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男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体:BPl56/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC50~60/HP。血肌酐1561μmol/L,
男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体:BPl56/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC50~60/HP。血肌酐1561μmol/L,
admin
2022-11-03
74
问题
男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体:BPl56/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC50~60/HP。血肌酐1561μmol/L,尿素氮11mmol/L。若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是
选项
A、系膜增生性肾小球肾炎
B、脂性肾病
C、毛细血管内增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病
答案
C
解析
患者2周前有上呼吸道感染史,说明β-溶血性链球菌感染可能性大。患者6天前突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能轻度受损,应诊断为急性肾小球肾炎,其病理类型为毛细血管内增生性肾炎(C)。毛细血管外增生性肾炎为急进性肾炎的病理改变。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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