2. 医学
  3. 男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BPl56／95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(＋＋)。化验尿常规：蛋白(＋＋)，沉渣镜检RBC50～60／HP。血肌酐1561μmol／L，

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BPl56／95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(＋＋)。化验尿常规：蛋白(＋＋)，沉渣镜检RBC50～60／HP。血肌酐1561μmol／L，

admin2022-11-03  42
问题 男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BPl56／95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(＋＋)。化验尿常规：蛋白(＋＋)，沉渣镜检RBC50～60／HP。血肌酐1561μmol／L，尿素氮11mmol／L。若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是
选项 A、系膜增生性肾小球肾炎
B、脂性肾病
C、毛细血管内增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病
答案C
解析 患者2周前有上呼吸道感染史，说明β-溶血性链球菌感染可能性大。患者6天前突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能轻度受损，应诊断为急性肾小球肾炎，其病理类型为毛细血管内增生性肾炎(C)。毛细血管外增生性肾炎为急进性肾炎的病理改变。
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