女性,35岁,咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1 000 ml/24 h。查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg,化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 μmol/L。 该患者最可

admin2013-05-16  27

问题 女性,35岁,咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1 000 ml/24 h。查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg,化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 μmol/L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾盂肾炎
D、过敏性紫癜
E、急性链球菌感染后肾炎

答案E

解析 急性链球菌感染后肾炎是于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常。
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