患者,男性,45岁,左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示:远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。 拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部

admin2012-09-11  23

问题 患者,男性,45岁,左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示:远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。
拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查:牙槽窝有腐败变性的残留血凝块,有恶臭。引起疼痛的原因是

选项 A、下牙槽神经损伤
B、干槽症
C、邻牙损伤
D、邻牙牙髓炎
E、牙龈撕裂

答案B

解析 主要考查拔牙术后常见并发症——干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形,符合干槽症的是:复杂拔牙,创伤较大;手术后2~3天疼痛症状逐渐加剧;临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块,伴恶臭。而目前干槽症的处理,主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物,冲洗后填入碘仿纱条,7日后换药,一般可痊愈。
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