患者，女，32岁。车祸30分钟后，因极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是

admin2018-12-05 71

问题患者，女，32岁。车祸30分钟后，因极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是

选项 A、胸壁固定
B、镇静、吸氧
C、输血、输液
D、剖胸探查
E、胸腔穿刺排气

答案E

解析根据题意，患者出现张力性气胸最特异的改变是皮下气肿，同时有肋骨骨折情况、极度呼吸困难。此时，应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，以尽快改善其呼吸困难。

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