病例：患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10．6／8 kPa(80／60 mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。关于

admin2019-06-25 23

问题病例：患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10．6／8 kPa(80／60 mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。
关于胸膜腔引流管的护理下列说法正确的是( )。

选项 A、患者取侧卧位
B、检查引流管是否扭曲
C、引流管衔接处脱节立即拔出
D、检查引流液量、色、质的变化
E、检查水封瓶中长管内水柱有无波动

答案B,D,E

解析护理措施是：患者取半卧位，并鼓励咳嗽、深呼吸运动，以便积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。保持引流管通畅，检查引流管有无变形、扭曲，观察引流液的量、色、质的变化。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。正常的水柱上下波动4～6 cm。若引流管衔接处脱节，护士应立即钳闭引流管近端，以封闭胸膜腔。

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在多级目录结构中查找一个文件时需要按路径名搜索，当层次较多时要耗费很多时间，为此要引入

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