某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109/L，N72％.，L28％.可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白 (+

admin2009-01-10 96

问题某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×10⁹/L，N72％.，L28％.可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白 (+++)RBC 2～5爪／HP，该患者首先考虑的诊断为

选项 A、钩端螺旋体病
B、败血症
C、流行性出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、结核性脑膜炎

答案C

解析患者有发热、三痛、出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的流行性出血热。

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