男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

admin2016-01-27 28

问题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10¹²／L，Hb72g／L，WBC3．2×10⁹／L，PLT86×10⁹／L，MCV140fl(140μm³)，MCH42pg，血清维生素B₁₂浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的

选项 A、维生素B₁₂肌肉注射，终身维持
B、口服维生素B₁₂同样有效
C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D、维生素B₁₂治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E、维生素B₁₂治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药

答案A

解析

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男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

专业知识

血液病学（310）

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