男性，53岁。3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110/80mmHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房颤动，A：SM2/6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)

admin2020-11-01 36

问题男性，53岁。3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110/80mmHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房颤动，A：SM2/6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
该病听诊最常听到的体征是

选项 A、肺高压的Click音
B、第二心音增强分裂
C、第三心音奔马律
D、相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音

答案C

解析因左心室扩大，心衰，第三心音奔马律常见。

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