男性,53岁。3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+)

admin2020-11-01  16

问题 男性,53岁。3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
该病听诊最常听到的体征是

选项 A、肺高压的Click音
B、第二心音增强分裂
C、第三心音奔马律
D、相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音

答案C

解析 因左心室扩大,心衰,第三心音奔马律常见。
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