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患者,女,25岁。因反复上腹隐痛、反酸、打嗝5年,加重2个月入院。5年前,患者无明显诱因出现上腹隐痛,伴反酸、打嗝,有时伴胸骨后烧灼感,未重视。1年前患者来我院门诊就诊,上腹部B超检查未见异常,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,服用雷尼替丁、吗丁啉等药物后症状
患者,女,25岁。因反复上腹隐痛、反酸、打嗝5年,加重2个月入院。5年前,患者无明显诱因出现上腹隐痛,伴反酸、打嗝,有时伴胸骨后烧灼感,未重视。1年前患者来我院门诊就诊,上腹部B超检查未见异常,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,服用雷尼替丁、吗丁啉等药物后症状
admin
2019-08-13
14
问题
患者,女,25岁。因反复上腹隐痛、反酸、打嗝5年,加重2个月入院。5年前,患者无明显诱因出现上腹隐痛,伴反酸、打嗝,有时伴胸骨后烧灼感,未重视。1年前患者来我院门诊就诊,上腹部B超检查未见异常,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,服用雷尼替丁、吗丁啉等药物后症状部分缓解。2个月前,再次出现中上腹隐痛、饱胀、打嗝,为求进一步诊治入院。患病以来,精神、体力尚好,食欲稍下降,睡眠差,入睡困难,大小便正常,体重无明显变化。查体:体温36.8℃,脉搏65次/分,呼吸13次/分,血压98/60mmHg。慢性病容,神志清楚,自动体位,查体合作。皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官未见异常,心肺无特殊。腹部平坦,对称,全腹软,无明显压痛、反跳痛,肝脾未触及,全腹未触及包块。肠鸣稍活跃。脊柱四肢未见异常,肛门、外生殖器未查。生理反射存在,未引出病理反射。
问题3:若上述检查未见异常,可能性大的诊断是
1.胃溃疡
2.非糜烂性胃食管反流病
3.慢性胃炎
4.功能性消化不良
5.贲门失弛缓症
6.胃淋巴瘤
选项
答案
2,4。
解析
若上述检查未见异常,则符合非糜烂性胃食道反流病及功能性消化不良诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/eTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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