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男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
admin
2014-05-06
58
问题
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
选项
A、体重减轻
B、低血糖综合征
C、缺铁性贫血
D、骨质疏松
答案
B
解析
胃大部切除后并发症主要是术后胃出血,主要为吻合口出血,术后24h内多系术中止血不确切;术后4—6天多由于吻合口黏膜坏死;术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血,保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。胃大部切除后的营养性并发症包括:
①营养不足,体重减轻应针对病因,调节饮食,进营养食物;
②贫血,胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B
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、叶酸等治疗,严重的可给予输血;
③腹泻与脂肪泻粪便中排出的超过摄入的脂肪7%则称为脂肪泻。可进少渣易消化高蛋白饮食,应用消胆胺和抗生素;
④骨病多发生于术后5~10年,女性多见,可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型,可补充钙和维生素。
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