A．葡萄胎 B．先兆流产 C．难免流产 D．双胎妊娠 E．绒癌 39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG>5000mIU／L，诊断可能是

admin2013-03-13 68

问题 A．葡萄胎
B．先兆流产
C．难免流产
D．双胎妊娠
E．绒癌
39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG>5000mIU／L，诊断可能是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析 237题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠一子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。238题生育年龄妇女，2次自然流产史，停经8周后阴道出血，B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。239题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。

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A．葡萄胎 B．先兆流产 C．难免流产 D．双胎妊娠 E．绒癌 39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG>5000mIU／L，诊断可能是

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