患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．8℃。胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是

admin2018-10-25 41

问题患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．8℃。胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往慢性支气管炎病史10余年。
该病人目前最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、营养失调
E、体液过多

答案B

解析该病人目前主要的护理诊断是清理呼吸道无效，其依据是黄脓痰不易咳出，听诊可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足。

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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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