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A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.β受体阻断剂 E.抗血小板制剂 对提高急性心肌梗死生存率无影响的是
A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.β受体阻断剂 E.抗血小板制剂 对提高急性心肌梗死生存率无影响的是
admin
2019-11-21
50
问题
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断剂
E.抗血小板制剂
对提高急性心肌梗死生存率无影响的是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
抗血小板药物的应用对急性心肌梗死防止梗死面积扩大、预防再梗的作用已被公认。近年来,大量临床多中心研究表明钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂在急性心肌梗死起病早期应用,可防止梗死面积扩大,有助于改善恢复期心肌重构,降低心力衰竭的发生率,改善急、慢性期的预后,降低死亡率。硝酸酯类药物虽在急性期治疗中对缓解心绞痛、改善心功能有一定的作用,但临床多中心研究表明,它对心肌梗死后生存率无明显影响。对慢性心力衰竭的治疗,大量多中心临床研究证明:适当应用硝酸酯类药物、坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、合理使用β受体阻断剂对提高慢性心力衰竭生存率有明显益处。尤其是血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管、抑制醛固酮、改善心室重构等;β受体阻断剂通过上调或增敏β受体、抑制儿茶酚胺释放、改善心肌顺应性、降低心室率及心肌耗氧、抑制RAAS系统等作用,大幅提高了对心力衰竭的远期治疗效果。抗血小板药物虽然不直接作用于心肌,改善心肌功能,但对防止慢性心力衰竭的并发症,特别是血栓栓塞性并发症有重要作用,从另一侧面提高了生存率。同时,也有大量临床多中心研究发现,使用钙通道阻滞剂未发现对慢性心力衰竭患者的生存率有影响。
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