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6岁女孩,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大
6岁女孩,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大
admin
2010-07-11
9
问题
6岁女孩,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大
选项
A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C、房间隔缺损较大,左向右分流量较多
D、室间隔缺损较大,左向右分流量较多
E、以上都不是
答案
C
解析
室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
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基础知识
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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