患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37．5～38．5℃，血压150／90mmHg。血常规：血红蛋白150g／L，白细胞15．6×109／L；尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋＋＋)。经验用药可选用提示：患

admin2019-11-27 72

问题患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿淡红色，发热。查体：体温37．5～38．5℃，血压150／90mmHg。血常规：血红蛋白150g／L，白细胞15．6×10⁹／L；尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋＋＋)。
经验用药可选用
提示：患者治疗3天，尿细菌定量培养未见细菌生长。

选项 A、青霉素
B、氨苄西林(氨苄青霉素)
C、左氧氟沙星
D、庆大霉素
E、头孢他啶

答案B,C,E

解析该患者临床诊断急性肾盂肾炎。药物敏感试验未有结果前，可选喹诺酮类药(如左氧氟沙星)或头孢噻肟。获得药敏报告后，可改用肾毒性小且比较便宜的抗菌药物。患者热退72小时后，可改用口服有效抗菌药物，完成2周疗程。

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