早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是( )。

admin2014-03-07  36

问题 早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是(     )。

选项 A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎

答案C

解析 此题考查的是新生儿颅内出血的诊断。新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现,“抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满”,以及脑脊液化验呈均匀血性,这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。
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