男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164 cm，体重72 kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5 mmol／L，不应采取的治疗方案是

admin2019-01-02 74

问题男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164 cm，体重72 kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5 mmol／L，不应采取的治疗方案是

选项 A、格列喹酮
B、胰岛素
C、二甲双胍
D、阿卡波糖+中效胰岛素

答案C

解析血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

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