A.Billroth Ⅰ式胃大部切除术 B.Billroth Ⅱ式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.高选择性迷走神经切断术 十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是

admin2020-12-19  21

问题 A.Billroth Ⅰ式胃大部切除术
B.Billroth Ⅱ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
D.高选择性迷走神经切断术
十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案B

解析 ①毕Ⅱ式胃大部切除术适合喟溃疡和十二指肠溃疡,特别是高胃酸的十二指肠溃疡。
②十二指肠溃疡并幽门梗阻,由于伴有幽门梗阻,因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡,不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。
③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
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