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  3. A．Billroth Ⅰ式胃大部切除术 B．Billroth Ⅱ式胃大部切除术 C．选择性迷走神经切断术+幽门成形 D．高选择性迷走神经切断术 十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是

A．Billroth Ⅰ式胃大部切除术 B．Billroth Ⅱ式胃大部切除术 C．选择性迷走神经切断术+幽门成形 D．高选择性迷走神经切断术 十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是

admin2020-12-19  24
问题 A．Billroth Ⅰ式胃大部切除术
B．Billroth Ⅱ式胃大部切除术
C．选择性迷走神经切断术+幽门成形
D．高选择性迷走神经切断术
十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案B
解析 ①毕Ⅱ式胃大部切除术适合喟溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃疡。
②十二指肠溃疡并幽门梗阻，由于伴有幽门梗阻，因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡，不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。
③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
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