男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失考虑颅脑病变为

admin2012-02-20 50

问题男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失
考虑颅脑病变为

选项 A、脑震荡
B、颅骨骨折
C、脑梗死
D、颅内压增高
E、颅内感染

答案D

解析颅外伤后随着血肿加大及颅压升高，逐渐出现脑疝症状，表现除意识障碍再度加重外，血肿侧瞳孔先缩小而后散大，对光反射也随之减弱而消失。

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男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP：75/50mmHg，心率138次/分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音阴性。
患者女性，28岁，来诊前1小时服敌百虫100ml，查体昏迷状态，双瞳孔针尖大小，多汗抽搐，两肺布满湿罗音，急查血胆碱酯酶活力为25%。
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