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患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇

admin2016-05-11  47
问题 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些
A．遗传因素
B．性激素
C．女性孕期
D．环境因素(如日光、感染、食物等)
E．某些药物
F．青春期女性
G．更年期妇女
选项
答案A、B、C、D、E
解析 SLE病因不明，可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。
①遗传因素：患者近亲发病率为5％～12％，同卵孪生发病率高达23％～69％，异卵孪生达2％～9％；HLA-DR2、HLA-OR3的频率在SLE患者中高于正常对照人群。
②性激素：大多数SLE患者是女性育龄妇女，SLE动物模型雌鼠发病率高，孕期可诱发此病。
③环境因素：包括感染、日光、食物、药物等，SLE小鼠可分离C-RNA病毒；40％SLE患者有日光过敏；某些食物如改变实验动物饮食成分能影响实验动物病情；某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴、异烟肼等在治疗过程中就会出现狼疮样症状，血清ANA抗体阳性。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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