男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体±。最可能的诊断是

admin2010-03-02 39

问题男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体±。最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒昏迷

答案D

解析系老年患者，有多饮、多尿病史，血糖明显升高超过33.3mmol/l，而尿酮体为可疑，血压不高，所以最可能的诊断为D。

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