Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?( )

admin2017-12-11 124

问题 Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?( )

选项 A、TT₃↑、TT₄↑、TSH↓
B、TT₃↓、TT₄↓、TSH↓
C、TT₃↓、TT₄↓、TSH↑
D、TT₃↑、FT₄↑、TSH↑
E、TT₃↑、FT₃↓、TSH↑

答案A

解析 GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体(TRAb)，TRAb有两种类型，
①TSH受体刺激性抗体(TSAb)，促进T₃、T₄合成和分泌；
②TSH受体刺激阻断性抗体(1XSBAb)，阻滞T₃、T₄合成分泌。Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。TSBAb与甲状腺细胞表面的TSH受体结合，占据了TSH的位置，使TSH无法与TSHR受体结合，产生抑制效应，甲状腺细胞萎缩，甲状腺激素产生减少。Graves病患者FT₃、FT₄、TT₃、TT₄水平升高，伴血清超敏促甲状腺素(sTSH)水平降低，血清TSAb阳性，和(或)吸¹³¹I碘试验吸¹³¹I碘率升高。

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