代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管( )。

admin2017-12-15 38

问题代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管( )。

选项 A、H^＋一Na^＋交换减弱
B、H^＋一K^＋交换增强
C、K^＋一Na^＋交换减弱
D、K^＋重吸收增加
E、NH₄^＋一K^＋交换减弱

答案C

解析细胞内外是K^＋一H^＋交换。肾小管是Na^＋一K^＋交换(重吸收K^＋)和Na^＋一H^＋交换(重吸收Na^＋)，两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时。细胞发生K^＋一H^＋交换，K^＋由细胞内到细胞外以代偿。在肾脏、肾小管加大泌H^＋以代偿，Na^＋一H^＋交换增强，以更多地排出H^＋，结果是Na^＋一K^＋交换抑制。当Na^＋一K^＋交换增强，K^＋一H^＋交换就减弱，反之Na^＋一K^＋交换减弱，K^＋一H^＋交换就会增强。

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