代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管( )。

admin2017-12-15  34

问题 代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管(  )。

选项 A、H一Na交换减弱
B、H一K交换增强
C、K一Na交换减弱
D、K重吸收增加
E、NH4一K交换减弱

答案C

解析 细胞内外是K一H交换。肾小管是Na一K交换(重吸收K)和Na一H交换(重吸收Na),两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时。细胞发生K一H交换,K由细胞内到细胞外以代偿。在肾脏、肾小管加大泌H以代偿,Na一H交换增强,以更多地排出H,结果是Na一K交换抑制。当Na一K交换增强,K一H交换就减弱,反之Na一K交换减弱,K一H交换就会增强。
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