男性,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT、检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

admin2015-07-06  35

问题 男性,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT、检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

选项 A、鞍旁脑膜瘤
B、颈内动脉一后交通动脉瘤
C、三叉神经鞘瘤
D、颞叶胶质瘤
E、颞叶脑脓肿

答案B

解析 后交通动脉瘤=动眼神经麻痹。动眼神经麻痹时出现上眼睑下垂,眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视,并有瞳孔散大,调节和聚合反应消失。
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