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  3. 男性，28岁，直接暴力导致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还出现的体征是

男性，28岁，直接暴力导致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还出现的体征是

admin2015-08-15  63
问题 男性，28岁，直接暴力导致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还出现的体征是
选项 A、手指不能并拢
B、屈指屈腕功能丧失
C、屈指，伸指功能丧失
D、伸腕功能存在，伸指功能丧失
E、伸指，伸腕，伸拇功能丧失
答案E
解析 (1)桡神经损伤：
    ① 多为肱骨干骨折所引起。
    ②垂腕、垂指、前臂旋前畸形，手指桡侧皮肤有麻木区。
    ③前后脱位闭合复位，观察2～3个月。如无恢复，宜手术探查，行神经修复手术。神经损伤无法修复者或不恢复者，可行肌腱移位术，恢复伸腕、伸指、伸拇功能。
    (2)正中神经损伤：
    ① 切割伤或肱骨髁上骨折所引起。
    ②不能屈腕，手指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指麻木。
    ③先宜短期观察，若无恢复，手术探查，修复神经。
    (3)尺神经损伤：
    ① 爪形手，拇指不能内收，分指、并指无力，手都尺侧一个半手指麻木。
    ②手术效果较差，有条件者可采用神经束膜缝合术。
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