患者，男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

admin2018-09-11 39

问题患者，男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

选项 A、营养失调：低于机体需要量
B、皮肤完整性受损
C、潜在并发症：颅内压增高
D、清理呼吸道无效
E、有失用综合征的危险

答案D

解析该病人颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，病人咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/efr8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

患者，男，45岁。车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，测得血压80／60mmHg，脉搏123次/分，尿量减少。对该患者首要的护理措施是
患者，男，40岁。近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。患者应采用的体位是
患者，男，54岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是
患者，女，65岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
57．患者，女，50岁。右乳外上象限乳腺癌，肿块直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为
患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165／105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是
足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。该患儿最有可能的诊断为
在给新生儿低钙血症患儿进行钙剂治疗过程中，若发生药液外渗，为避免组织坏死，护士应立即停止注射，并给予
患者女，36岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是()
最严重的一种输血反应是

随机试题

对于GERD患者反流、胃灼热症状为特征性表现，该症状通常发生在
A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散治疗阳黄湿重于热，应首选()
根据波士顿矩阵法，那些市场占有率很高，但销售增长率不高的旅游产品称为()。
患者，女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压165／95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为
按工程量清单计价方式，下列构成投标报价的各项费用中，应该在单位工程费汇总表中列项的是()。
下列各项中，属于施工企业主营业务收入的是______。
下列各项中，属于附期限的民事法律行为有()。
“环境决定论”的代表人物是()。
如果初创企业一味盲目地追求产品开发和获取早期客户的速度，而忽略了产品质量的话，到时往往会__________。虽然表面看来产品是出来了，但是支撑产品的代码或硬件可能会变得难以维护和扩展，就算公司短期内看上去获得了成功，但产品里面的技术债务却积少成多，隐患
以下叙述中错误的是()。

最新回复(0)

患者，男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者，男，45岁。车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，测得血压80／60mmHg，脉搏123次/分，尿量减少。对该患者首要的护理措施是

患者，男，40岁。近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。患者应采用的体位是

患者，男，54岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是

患者，女，65岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

57．患者，女，50岁。右乳外上象限乳腺癌，肿块直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为

患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165／105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是

足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。该患儿最有可能的诊断为

在给新生儿低钙血症患儿进行钙剂治疗过程中，若发生药液外渗，为避免组织坏死，护士应立即停止注射，并给予

患者女，36岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是()

最严重的一种输血反应是

对于GERD患者反流、胃灼热症状为特征性表现，该症状通常发生在

A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散治疗阳黄湿重于热，应首选()

根据波士顿矩阵法，那些市场占有率很高，但销售增长率不高的旅游产品称为()。

患者，女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次／分，呼吸21次／分，血压165／95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为

按工程量清单计价方式，下列构成投标报价的各项费用中，应该在单位工程费汇总表中列项的是()。

下列各项中，属于施工企业主营业务收入的是______。

下列各项中，属于附期限的民事法律行为有()。

“环境决定论”的代表人物是()。

以下叙述中错误的是()。