患者，男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

admin2018-09-11 66

问题患者，男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

选项 A、营养失调：低于机体需要量
B、皮肤完整性受损
C、潜在并发症：颅内压增高
D、清理呼吸道无效
E、有失用综合征的危险

答案D

解析该病人颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，病人咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/efr8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

患者，男，52岁。烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次／分，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。此时最适宜的降温措施是
患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括
患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
患者，男，63岁。因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意
患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断
初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。首选的处理措施是
关于管理幅度的概念下列哪项是正确的
患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39．3℃，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于
护生小刘正在从无菌容器内取放无菌物品，她的做法正确的是
引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是()

随机试题

EverysummerinAustraliathereisthedangerofbushfires.Longperiodsofhotdryweathercausethegrassandtreestobecome
放散热或同时放散热、湿和有害气体的工业建筑，当采用上部或上、下部同时全面排风时，其机械通风系统(包括与热风采暖合并的系统)的送风方式，应符合的要求是()。
根据下表数据，影响焊接质量总体水平的主要是()。
保险合同订立时应当遵循平等互利协商一致，资源订立，合法的原则，保险合同的订立过程通-常包括()。
下列各项中，符合企业所得税法视同销售有关规定的是()。
A注册会计师拟对H公司与借款活动相关的内部控制进行测试，下列程序中属于控制测试程序的是(　　)。A注册会计师在对H公司发生的借款费用进行审计时，注意到以下事项，其中会计处理正确的是(　　)。
在运用区间估计评价甲公司管理层点估计的合理性时，下列说法中，注册会计师认为正确的有()。
【2015．河北省属】《中华人民共和国教育法》的推行要靠什么来做根本保障?()
发动社区内不同人士和团体广泛参与，通过参与过程使他们达到自助和互助的目标．改善社区关系，增加社区归属感，被称为()模式。
Inthestudyoffunctionalsyntax,Hallidaydefineshis______as"theonetowhomorforwhomtheprocessissaidtotakeplace

最新回复(0)

患者，男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障碍。目前该病人主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者，男，52岁。烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次／分，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。此时最适宜的降温措施是

患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括

患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

患者，男，63岁。因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意

患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断

初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。首选的处理措施是

关于管理幅度的概念下列哪项是正确的

患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39．3℃，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于

护生小刘正在从无菌容器内取放无菌物品，她的做法正确的是

引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是()

EverysummerinAustraliathereisthedangerofbushfires.Longperiodsofhotdryweathercausethegrassandtreestobecome

放散热或同时放散热、湿和有害气体的工业建筑，当采用上部或上、下部同时全面排风时，其机械通风系统(包括与热风采暖合并的系统)的送风方式，应符合的要求是()。

根据下表数据，影响焊接质量总体水平的主要是()。

保险合同订立时应当遵循平等互利协商一致，资源订立，合法的原则，保险合同的订立过程通-常包括()。

下列各项中，符合企业所得税法视同销售有关规定的是()。

A注册会计师拟对H公司与借款活动相关的内部控制进行测试，下列程序中属于控制测试程序的是( )。A注册会计师在对H公司发生的借款费用进行审计时，注意到以下事项，其中会计处理正确的是( )。

在运用区间估计评价甲公司管理层点估计的合理性时，下列说法中，注册会计师认为正确的有()。

【2015．河北省属】《中华人民共和国教育法》的推行要靠什么来做根本保障?()

发动社区内不同人士和团体广泛参与，通过参与过程使他们达到自助和互助的目标．改善社区关系，增加社区归属感，被称为()模式。

Inthestudyoffunctionalsyntax,Hallidaydefineshis______as"theonetowhomorforwhomtheprocessissaidtotakeplace

A注册会计师拟对H公司与借款活动相关的内部控制进行测试，下列程序中属于控制测试程序的是(　　)。A注册会计师在对H公司发生的借款费用进行审计时，注意到以下事项，其中会计处理正确的是(　　)。