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男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞0.15,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生
男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞0.15,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生
admin
2016-04-19
46
问题
男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×10
9
/L,PLT32×10
9
/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞0.15,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
选项
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB—T型
E、CMML型
答案
D
解析
患者全血细胞减少,明显贫血、出血,应考虑为RAEB及RAEB-T。原始细胞15%,符合RAEB(原始细胞5%~20%)的标准,但RAEB幼稚细胞出现Auer小体,则应归入RAEB-T。
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