30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586

admin2018-03-31  18

问题 30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
对该孕妇最合适的处理是

选项 A、肝功能明显异常,应尽快终止妊娠
B、积极治疗,待病情平稳后剖宫产终止妊娠
C、积极内科治疗,视病情变化决定下一步处理
D、建议患者放弃胎儿
E、以上都不对

答案C

解析 该患者非重型肝炎,预后一般良好,内科治疗如有效,可继续妊娠。
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