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男性,66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是
男性,66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是
admin
2016-10-24
78
问题
男性,66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是
选项
A、FEV
1
/FVC减低
B、TLC减低
C、RV增高
D、DL
CO
增高
答案
B
解析
老年患者进行性呼吸困难,干咳,双下肺闻及爆裂音(Velcro啰音),杵状指,胸部高分辨CT(HRCT)示双下肺蜂窝状改变,应诊断为特发性肺纤维化。此为间质性肺疾病,肺功能检查应表现为典型的限制性通气功能障碍:FEV
1
/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)正常或增加、TLC(肺总量)减低、RV(残气量)减低、DL
CO
(弥散量)降低。
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