男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是

admin2016-10-24 47

问题男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是

选项 A、FEV₁／FVC减低
B、TLC减低
C、RV增高
D、DL_CO增高

答案B

解析老年患者进行性呼吸困难，干咳，双下肺闻及爆裂音(Velcro啰音)，杵状指，胸部高分辨CT(HRCT)示双下肺蜂窝状改变，应诊断为特发性肺纤维化。此为间质性肺疾病，肺功能检查应表现为典型的限制性通气功能障碍：FEV₁／FVC(第一秒用力呼气容积／用力肺活量)正常或增加、TLC(肺总量)减低、RV(残气量)减低、DL_CO(弥散量)降低。

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