2. 医学
  3. 慢性支气管炎单纯型的主要临床表现是 慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是

慢性支气管炎单纯型的主要临床表现是 慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是

admin2010-07-04  26
问题 慢性支气管炎单纯型的主要临床表现是
慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 1．慢性支气管炎属中医学“久咳”的范畴，病因有外感六淫，内伤为脏腑失调。西医认为病因有吸烟、感染、理化因素刺激、寒冷气候及过敏因素，内因为呼吸道防御功能及免疫功能减低。
   2．临床表现
   ①发病特点：多缓慢发病，病程较长，气候转换时，可自然缓解。
   ②症状特点：咳、痰、喘。
   ③体征：急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音，或有呼吸延长。
   ④分型
   单纯型：以咳嗽咯痰为主要表现。
   喘息型：除咳嗽咯痰外，还有喘息并伴哮鸣音。
   ⑤分期：人急性发作期：1周内出现脓痰、量大，或咳、痰、喘有一项明显加重。B．慢性迁延期：症状迁延1个月以上。C．临床缓解期：无症状2个月以上。
   3．诊断要点：咳、痰、喘发病每年持续3个月，连续2年或以上，除外其他心肺疾病即可诊断。若每年发病未持续3个月，但有明确X线肺片，呼吸功能检测证明有慢性支气管炎改变者，也可诊断。
   4．辨证论治
   (1)治则
   ①急发期，祛痰利肺，急则治标。
   ②缓解期：扶正补虚，标本兼顾。
   (2)分期证治：
   ①久嗽急发期：风寒袭肺证，参苏饮加减；风热犯肺证，麻杏石甘汤加减。
   ②久嗽缓解期：痰湿蕴肺证，二陈汤和三子养亲汤加减；痰热郁肺证，清金化痰汤加减；肝火犯肺证，加减泻百散合黛蛤散加味；肺阴亏虚证，百合固金汤加减。
   5．西医治疗原则
   (1)急性发作期和慢性迁延期的治疗
   ①控制感染。
   ②祛痰、镇咳(不宜选用强镇咳药如可待因)。
   ③解痉、平喘。
   ④气雾疗法。
   (2)缓解期治疗：增强体质，避免诱因，预防复发。
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中医类（中西医）执业助理医师

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