患者,女性,48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀,呕血2次,量共约300ml。查体:上腹有轻压痛,无反跳痛。 引起上消化道出血的直接原因是

admin2018-10-25  37

问题 患者,女性,48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀,呕血2次,量共约300ml。查体:上腹有轻压痛,无反跳痛。
引起上消化道出血的直接原因是

选项 A、胃溃疡
B、服用阿司匹林
C、理化刺激
D、饮酒
E、饮食不当

答案B

解析 有些药物如保泰松、吲哚美辛、辛可芬及水杨酸盐、阿司匹林、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。急性胃炎症状轻重不一,表现为中上腹不适、疼痛,以至剧烈的腹部绞痛,食欲缺乏、恶心、呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样,严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。体检有上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。
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