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女,60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。B超示子宫膜1.8cm,其内深及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭,有丰富血流信号。最可能的诊断是( )
女,60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。B超示子宫膜1.8cm,其内深及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭,有丰富血流信号。最可能的诊断是( )
admin
2017-03-07
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问题
女,60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体:体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软。B超示子宫膜1.8cm,其内深及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭,有丰富血流信号。最可能的诊断是( )
选项
A、子宫内膜癌
B、子宫内膜炎
C、子宫内膜瘤
D、黏膜子宫肌瘤
E、子宫内膜息肉
答案
A
解析
子宫内膜癌常见症状:女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状:①子宫内膜异位症的临床表现为不孕。子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕;②痛经:痛经属于继发性痛经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后,在之前通常没有疼痛感觉,并严重到影响女性正常的生活;③月经变多:在月经周期时,发现自己的月经量有明显的增多情况,月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状;④不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕;⑤膀胱症状:通常见子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱黏膜时,就会出现周期性血尿;⑥性交疼痛:经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,导致周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重;⑦大便坠胀:通常出现于月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
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临床执业助理医师
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