患者,男,25岁。既往体健,半小时前从4 m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁10 cm×10 cm皮下瘀血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝,左肺被压缩,未见液平面

admin2021-02-02  20

问题 患者,男,25岁。既往体健,半小时前从4 m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁10 cm×10 cm皮下瘀血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝,左肺被压缩,未见液平面。
此时患者呼吸困难的主要原因是

选项 A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、精神过度紧张
D、静脉血回心障碍
E、缺氧、二氧化碳潴留

答案A

解析 当患者多根多处肋骨骨折时,局部胸壁因失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,需及时清除呼吸道分泌物以保证呼吸道通畅。
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