女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动最适宜的治疗措施是

admin2014-04-11 33

问题女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动
最适宜的治疗措施是

选项 A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

答案D

解析类风湿关节炎活动时，类风湿因子滴度明显增高，对诊断具有特异性。

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