下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是

admin2014-01-21 44

问题下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是

选项 A、CK
B、cTnT
C、LDH
D、CK-MB

答案B

解析 ①肌钙蛋白T(cTnT)是诊断急性心梗的确定性标志物，其诊断特异性为74％～96％。灵敏度50％～59％。
②肌钙蛋白T(cTnI)对急性心梗的诊断与cTnT无差异，其诊断特异性为93％～99％。灵敏度6％～44％。
③肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心梗的诊断不如cTnT、cTnI敏感。但对早期(＜4小时)诊断有较重要价值。
④目前临床上应用最多的指标还是cTnT和cTnI，因此常常为答案所在。CK-MB为过去常用指标，因此常为比较陈旧试题的答案项。当答案项中没有cTnT和cTnI时，可以考虑次选CK-MB作为答案。
⑤肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(SMB)等指标由于特异性及敏感性均不高，临床上极少应用。

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