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  3. 男孩，6岁，高热2天，同时有右下肢剧痛不能活动。检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振；右股骨上端微肿，有深压痛；WBC25N109/L，中性粒细胞85%；骨扫描右股骨上端有浓聚区。 男性，20岁，肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg

男孩，6岁，高热2天，同时有右下肢剧痛不能活动。检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振；右股骨上端微肿，有深压痛；WBC25N109/L，中性粒细胞85%；骨扫描右股骨上端有浓聚区。 男性，20岁，肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg

admin2012-04-26  29
问题 男孩，6岁，高热2天，同时有右下肢剧痛不能活动。检查：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振；右股骨上端微肿，有深压痛；WBC25N109/L，中性粒细胞85%；骨扫描右股骨上端有浓聚区。
男性，20岁，肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg，血清钠134mmol/L，血清钾3mmol/L，血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选
选项 A、纠正酸中毒
B、解除肠梗阻
C、抗休克，补充血容量
D、输全血
答案C
解析 正常人血清钠为135～147mmol/L，血清钾为3.5～5.1mmol/L，血清HCO-3为24mmol/L。该病人的检查结果表明有低钾血症，血清HCO-3偏低，血压明显降低。病人肠梗阻3天，血压降低显示有血容量不足。对此病人的治疗，先不考虑补钾，应抗休克，补充血容量，使尿量恢复到40mL/h后，再静脉补钾。
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