患者，女性，28岁。近10日来经常流鼻血，月经量多1年，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L。血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为

admin2021-05-13 47

问题患者，女性，28岁。近10日来经常流鼻血，月经量多1年，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×10⁹／L。血小板30×10⁹／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为

选项 A、血友病
B、弥散性血管内凝血
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜
E、血小板增多

答案D

解析特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜充血，脾不大；血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故考虑为特发性血小板减少性紫癜。

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第二单元

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