2. 医学
  3. 患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7．30，PaO2 50mmHg，PaCO265mm

患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7．30，PaO2 50mmHg，PaCO265mm

admin2018-09-05  77
问题 患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7．30，PaO2 50mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是
选项 A、不插管
B、立即气管插管机械通气
C、氧疗无效再考虑插管
D、插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低
E、先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
答案E
解析
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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