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  3. 患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/

患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/

admin2012-04-28  36
问题   患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500～600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐850μmol/L。
下列哪种抗生素不宜应用?
选项 A、青霉索
B、头孢地嗪
C、阿米卡星
D、阿奇霉素
答案C
解析 氨基糖苷类抗生索(如庆大霉素、阿米卡星等)对肾功能有损害，长时间大剂量使用易导致急性肾功能衰竭。患者血清钾6.8mmol/L，血肌酐850μmol/L，均已达到肾透析的标准，应限制入水量，积极透析治疗。
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