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春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回
春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回
admin
2018-06-29
22
问题
春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车,途中乘车16个小时。既往体健。
该患者经过治疗1周后,症状很快消失。最可能的诊断是
选项
A、旅途性精神病
B、急性妄想发作
C、分裂样精神病
D、脑炎所致精神障碍
E、癔症
答案
A
解析
该患者为一旅途性精神病的案例。患者此前身体健康,急性起病。急性起病的患者需注意排除躯体疾病。比如:急性的感染,脑炎等。该患者病前存在明显的综合应激因素,比如过度疲劳,过度拥挤,睡眠缺乏,营养水分缺乏等。因此需注意有无水电解质失衡的情况。此类患者临床主要表现为片段的幻觉、妄想,行为紊乱,可出现意识障碍。病程短暂,症状可很快缓解,预后好。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/epbk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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