患者，男，50岁。腰疼4个月，时轻时重。查体：腰2、3叩击痛。X线片示腰2、3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。应诊断的疾病是

admin2021-04-30 35

问题患者，男，50岁。腰疼4个月，时轻时重。查体：腰2、3叩击痛。X线片示腰2、3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。
应诊断的疾病是

选项 A、腰2恶性肿瘤
B、腰2、3脊椎结核
C、腰2嗜酸性肉芽肿
D、腰椎转移瘤
E、腰椎退行性骨关节病

答案B

解析脊柱结核成人好发于腰椎，常仅侵犯临近的两个椎体，依据骨质最先破坏的部分可分为椎体结核和附件结核。前者又分为中心型、边缘型和韧带下型，腰椎结核多属于边缘型，椎体的前缘、上或下缘局部骨质首先破坏，再向椎体和椎间盘侵蚀蔓延，椎间隙变窄是其特点之一，易形成椎旁冷脓肿。

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专业知识

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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