女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20

admin2015-03-12 24

问题女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G₂P，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。
入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

选项 A、右附件切除术
B、右附件切除术+大网膜切除
C、双附件+子宫切除
D、双附件+子宫切除+大网膜切除
E、盆腔放置大号引流管

答案C,E

解析

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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

Apgar评分下述哪项正确：

两个卵子分别受精分裂发生在桑椹期即受精后3日内

25岁初孕妇，妊娠39周，重度妊娠高血压综合征，突发剧烈腹痛伴阴道少量出血，最可能的诊断是：27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中出现阴道大量出血，出血量与贫血程度成正比，最可能的诊断是：

孕39周，经产妇，妊娠足月腹形，宫口开大2cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，常用的分娩方式是：

第三产程宫缩乏力：

哪项不是单纯扁平骨盆的特征：

应用MTX治疗输卵管妊娠，下列哪项不正确：

对排卵起关键作用的激素为

卵子受精是在输卵管的哪个部位

某女性25岁，主因宫内妊娠36周，头痛2天，加重伴呕吐4小时入院。未行任何产前检查。妊1产O。B超示单活胎头位，胎盘Ⅱ级。

根据《国务院关于全面推进依法行政实施纲要》除涉及国家秘密和依法受到保护的商业秘密的事项外，行政机关应当公开政府信息。对公开的政府信息，公众有权查阅。行政机关应当为公众查阅政府信息提供便利条件。（）

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终压应选用双轮钢筒式压路机或关闭振动的振动压路机，碾压不宜少于(　　)遍，至无明显轮迹为止。

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老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，表现在()。

有红、黄、绿三种颜色的手套各6双，装在一个布袋里，从袋子里任意取出手套，要保证获得一双颜色一样的，则至少要取出的手套只数是()。

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