需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2014-12-11 81

问题需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

选项 A、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

答案C

解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1/2。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰一谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进人体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见对该病人最可能的诊断是

一位40岁男性病人，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm，长期换药不愈合。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的

男性，35岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是

医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

下述关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的

A．细胞水肿B．脂质沉积，C．结缔组织玻璃样变D．血管壁玻璃样变E．细胞内玻璃样变瘢痕组织

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

关注受众、研究受众、服务受众，是互联网思维的一个鲜明特点。这与政治工作倡导以人为本的理念________。政治工作本质上是做人的工作，其实质就是一种受众至上的思维理念。填入画横线部分最恰当的一项是：

下列哪项是注意力缺陷多动症最主要的原因（）

可并发心悸、水肿、痹证的急性传染病是

根据《消费者权益保护法》的规定，下列说法哪些是正确的?

短路电流计算中，对有铁心的电器设备()。

网络的域名中，有一部分表示类别，代表教育机构站点的是（　　）。

关于耕地占用税的征收管理，下列说法正确的有()。

新中国第一次学制改革是()

关于共同犯罪，下面叙述正确的是()。

人类非物质文化遗产的传承，对保护世界文化的多样性，确保民族性和世代相传具有重要意义。以下不属于我国被列入“人类口头和非物质文化遗产”名录的一项是()。

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