24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检

admin2014-11-22  33

问题 24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。
应采取的措施是

选项 A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫术
B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
C、立即肌注哌替啶或地西泮
D、等待宫口开全行产钳术
E、立即行剖宫产术

答案E

解析 发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。
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