患者男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级。x线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨

admin2022-12-22 75

问题患者男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级。x线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。
经上述处理后，神经损伤无修复，应进行的处理是

选项 A、继续观察3个月，无好转再予处理
B、手术探查神经
C、手术切除骨折块
D、理疗按摩及针灸治疗
E、药物治疗及功能练习

答案B

解析对髋臼骨折并发的神经损伤，一般采用非手术治疗方法，经治疗后神经损伤无修复，需行手术探查神经，以解除对神经的牵拉和压迫。

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中医骨伤科学

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