患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加重，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmmol/L，凝血酶原时间24秒。应诊断为

admin2019-09-22 38

问题患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加重，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmmol/L，凝血酶原时间24秒。应诊断为

选项 A、肝硬化代偿期
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、胆汁性肝硬化

答案D

解析患者有肝硬化史，因劳累病情复发说明是慢性的，BC排除。黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损，排除E。患者为肝功能失代偿期，症状显著，排除A。结合症状体征，诊断为慢性重型肝炎。

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第三单元

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