患者，男，70岁。既往慢性阻塞性肺疾病病史，长期家庭氧疗，近半月反复出现呼吸困难、心前区憋闷感、双下肢凹陷性水肿，遂至门诊就诊。查：PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg。该患者考虑诊断为

admin2021-07-29 64

问题患者，男，70岁。既往慢性阻塞性肺疾病病史，长期家庭氧疗，近半月反复出现呼吸困难、心前区憋闷感、双下肢凹陷性水肿，遂至门诊就诊。查：PaO₂为65mmHg，PaCO₂为40mmHg。
该患者考虑诊断为

选项 A、慢性肺源性心脏病失代偿期，右心衰竭
B、慢性肺源性心脏病失代偿期，左心衰竭
C、慢性肺源性心脏病失代偿期，呼吸衰竭
D、慢性肺源性心脏病失代偿期，右心衰竭，呼吸衰竭
E、慢性肺源性心脏病代偿期

答案A

解析结合患者病史和症状体征，考虑为慢性肺源性心脏病失代偿期；血气分析正常，无呼吸衰竭；心前区憋闷感、双下肢凹陷性水肿，考虑为右心衰竭所致，需了解其目前的心脏功能，而超声心动图是了解心脏功能最有价值的检查方法。

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