男，20岁。因发热伴头痛、烦躁3天，于1月28日入院。查体：血压1 30／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1300×1

admin2017-06-20 55

问题男，20岁。因发热伴头痛、烦躁3天，于1月28日入院。查体：血压1 30／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH₂O，外观混浊，WBC 1300×1 0⁶／L，蛋白质1．5g／L，糖2．5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括( )

选项 A、血管扩张充血
B、可见大量中性粒细胞
C、可见大量淋巴细胞核单核细胞
D、明显水肿
E、可见纤维素

答案C

解析患者脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞数目明显增高，糖及氯化物明显减少，蛋白质增高即可诊断为流行性脑脊髓膜炎。其脑膜炎期的主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为血管充血、出血、炎症和水肿；大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，引起脑脊液浑浊。蛛网膜切片中没有大量淋巴细胞核单核细胞。

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男，20岁。因发热伴头痛、烦躁3天，于1月28日入院。查体：血压1 30／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1300×1

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