患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)

admin2017-01-17 82

问题患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。
不利于这些症状的缓解和消除的处理是

选项 A、播放轻松安详的背景音乐
B、将患者移至朝南窗户下的床位
C、夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠
D、安排一定时间的家属陪伴
E、待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房

答案E

解析在心肺功能基本稳定的基础上(可能仍需持续静脉泵入小剂量血管活性药物或改用口服强心药物)，应尽快将患者转入普通病房与家人在一起，摆脱ICU特定环境对其影响，这将大大有利于患者精神状态的恢复。

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