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  3. 患儿，3个月。出现易激惹、烦恼、夜间啼哭。查体发现枕秃。查血清25一(OH)D3下降。拟诊维生素D缺乏性佝偻病。对其发病机制的描述不正确的是

患儿，3个月。出现易激惹、烦恼、夜间啼哭。查体发现枕秃。查血清25一(OH)D3下降。拟诊维生素D缺乏性佝偻病。对其发病机制的描述不正确的是

admin2018-10-25  49
问题 患儿，3个月。出现易激惹、烦恼、夜间啼哭。查体发现枕秃。查血清25一(OH)D3下降。拟诊维生素D缺乏性佝偻病。对其发病机制的描述不正确的是
选项 A、体内维生素D缺乏，致使肠道吸收钙、磷减少
B、血钙降低，引起钙磷乘积下降
C、骨样组织钙化过程障碍
D、局部骨样组织堆积
E、碱性磷酸酶分泌减少
答案E
解析 维生素D缺乏性佝偻病的发病机制为维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收减少，低血钙刺激甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素促进骨质吸收、骨盐溶解，同时甲状旁腺激素促进肾脏形成25—(OH)2D3，促进小肠对钙的吸收。血钙降低，引起钙磷乘积下降。因甲状旁腺激素抑制肾小管对磷的重吸收，相对促进钙的吸收，而使尿磷大量排出，尿钙趋于正常或稍偏低。但最终使骨样组织钙化过程发生障碍，甚至骨质溶解。成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增多，临床上产生一系列的骨骼改变和生化改变。故选E。
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基础知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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